'Ontlasting-poli' moet taboe doorbreken

BARNEVELD Voor mensen die last hebben van verstopping, ongewild verlies van ontlasting of andere bekkenbodemproblemen heeft Ziekenhuis Gelderse Vallei sinds kort de polikliniek voor ontlastingsproblemen. Patiënten kunnen hier terecht voor uitgebreide analyse en behandeling van hun klachten. ,,Mensen hebben vaak last van gêne als het over ontlasting gaat en lopen daardoor te lang met hun klachten door. Dit taboe willen we doorbreken'', vertelt Jeroen Schippers, physician assistant (PA) in Ziekenhuis Gelderse Vallei.

Op de polikliniek voor ontlastingsproblemen werkt een speciaal team dat bestaat uit maag-, darm- en leverartsen (MDL-artsen), chirurgen, een physician assistant (PA), een continentieverpleegkundige en bekkenfysiotherapeuten. Zij werken nauw met elkaar samen zodat patiënten met ontlastingsproblemen snel en efficiënt een diagnose en behandelplan krijgen. De polikliniek maakt deel uit van het kennis- en expertisecentrum DarmLeverzorg, waarin het ziekenhuis haar kennis over voeding en bewegen samen met de zorg rond darmkanker heeft gebundeld.

1 OP DE 10 ,,Problemen rond de ontlasting, zoals verlies van ontlasting of het niet goed eruit krijgen van de ontlasting, zijn heel lastig maar komen veel voor. Maar liefst 1 op de 10 mensen krijgt hiermee op enig moment te maken'', zegt Schippers. ,,Deze klachten kunnen het gevolg zijn van afwijkingen van de bekkenbodem, van een onjuist of eenzijdig voedingspatroon, drinkgedrag of beweeggedrag. Taboes en gêne weerhouden mensen ervan om over hun klachten te vertellen. Zij bespreken het zelfs niet met familie of huisarts. Hierdoor loopt men vaak te lang door met deze klachten en kan iemand uiteindelijk in een sociaal isolement komen'', vertelt Jeroen Schippers, PA MDL.

Als PA onderzoekt en behandelt hij patiënten en coördineert hij de medische zorg. Schippers: ,,Wij vinden dat dit taboe doorbroken moet worden. We willen laten zien dat er veel verschillende behandelingen zijn om de klachten aan te pakken en dat de kwaliteit van leven daardoor aanzienlijk kan verbeteren.''

WERKWIJZE ,,We hebben vragenlijsten ontwikkeld die de patiënt vooraf invult zodat er al voor het bezoek aan de polikliniek een goed beeld is van de ernst en mogelijke oorzaak van de klachten. Als er aanvullend onderzoek nodig is, kunnen we deze onderzoeken achter elkaar op één dag doen zodat patiënten niet te vaak naar het ziekenhuis hoeven te komen'', aldus Schippers. ,,Patiënten worden vaak besproken in een multidisciplinair overleg. Vervolgens maken we samen met de patiënt het behandelplan.''

VOEDING EN BEWEGEN Voeding en bewegen zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling, dit is vaak de eerste stap weet Schippers. ,,Met name wordt er tijdens het spreekuur aandacht besteed aan volwaardige èn vezelrijke voeding, in sommige gevallen wordt een diëtist ingeschakeld. Verder worden patiënten gestimuleerd te gaan bewegen en krijgen ze veelal een verwijzing naar een bekkenfysiotherapeut. Deze behandeling kan bestaan uit leefstijladviezen, adviezen voor goed toiletgedrag en training. Andere behandelmogelijkheden zijn medicatie en soms darmspoelen, operatie, of sacrale neuromodulatie (een behandeling met zenuwstimulatie).''

LANDELIJK NETWERK Om haar expertise met andere deskundigen te delen, heeft Ziekenhuis Gelderse Vallei zich aangesloten bij het landelijk netwerk van Defecatie Expertise Centra (DEC). In ziekenhuizen aangesloten bij het DEC is extra aandacht voor patiënten met incontinentie en obstipatie. Dit heeft als voordeel dat patiënten makkelijker de juiste zorg kunnen vinden.